合同编号

合同金额

供应商

采购方式

购置日期

货到日期

                              仪器设备明细

序号

名称

数量

规格型号

存放地点

保管人

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

（注：根据仪器设备数量可自行增减

行数）

验收内容

一、开箱验收情况

外观检查

明细内容

选项

备注

外包装类别

□木箱 □纸箱 □塑料

□专用 □其它

外包装破损

□有□无  

设备外观

□完好 □破损 □锈蚀

□碰伤 □其它

其它情况

□有□无  

资料检查

资料名称

检查结果

份

数

结论

保管人

技术说明书

□有 □无 □不需要

□齐全  

□不齐全

出厂合格证

□有 □无 □不需要

□齐全  

□不齐全

产品试验报告

□有 □无 □不需要

□齐全  

□不齐全

操作维护手册

□有 □无 □不需要

□齐全  

□不齐全

“三包”保修卡

□有 □无 □不需要

□齐全  

□不齐全

安全产品认证书

□有 □无 □不需要

□齐全  

□不齐全

质量保证书

□有 □无 □不需要

□齐全  

□不齐全

计量/标定证书

□有 □无 □不需要

□齐全  

□不齐全

装箱单

□有 □无 □不需要

□齐全  

□不齐全

其他

□有 □无 □不需要

□齐全  

□不齐全

注：勾选“有”的需要保管人签字

附件检查

附件名称

数量

附件名称

数量

二、技术指标与安装调试验收情况

主

要性能及技术指标情况

（说明：按照招投标文件、合同等规定的技术指标验收。主要看规格型号、参数配置等内容是否与招投标文件、合同是否一致。本表填完后，本内容可删除。）

附件情况

（说明：按照招投标文件、合同等规定的技术指标验收。主要看配件数量、规格型号、参数配置等与招投标文件、合同是否一致。本表填完后，本内容可删除。）

安装调试情况

调试项目

调试人

调试日期

调试结果

（填写设备调试的具体内容，描述该项工作应达到的性能或指标;整机现是否可正常使用。本表填完后，本内容可删

除。）

（该项工作内容是否达到项目要 求，填写 “符合”或“不符  

合”。本表填完后，本内容可删 除。，）

验收小组成员

姓名

部门/单位

职称/职务

使用部门初验意见

部门负责人（签字）：

年   月   日

资产管理科意见

负责人（签字）：

年   月   日

验收

结论

验收单位负责人（签字）：

年   月   日

监督人

归口部门负责人（签字）：

年   月   日

问题处理情况

项目负责人（签字）：

年   月   日

问题处理验收意见

验收小组成员（签字）：

年   月   日